Traitement
Le traitement recommandé dépend du niveau de soins nécessaire, conformément aux lignes directrices de l'American Psychiatric Association sur le traitement des troubles alimentaires.
Premier niveau : introduction et information
Deuxième niveau : traitement plus avancé et spécialisé en consultation externe
Troisième et quatrième niveaux : hospitalisation de jour et recommandation d'admettre uniquement les patientes et les patients ayant de graves troubles alimentaires. Ces deux niveaux ne sont présentement pas disponibles dans le Nord-Est de l'Ontario. Les clientes et les clients qui ont besoins de tels services sont orientés vers des centres spécialisés dans le Sud et l'Est de l'Ontario.
Le PRTA offre aussi les programmes des premier et deuxième niveaux en consultation externe aux familles.
Si une patiente ou un patient du Nord-Est est admis dans une unité de patientes et de patients hospitalisés ou qu'on détermine alors qu'il est aux prises avec des troubles alimentaires, le PRTA consulte l'équipe responsable des patients hospitalisés pendant la durée du séjour. Aucun programme spécialisé n'est offert au sein des unités en question. On peut élaborer les plans de traitement individuels en consultation avec le médecin du patient, l'équipe de soins infirmiers et des représentants du PRTA et/ou d'autres fournisseurs de soins communautaires.
Les gens font d'abord appel au PRTA à toutes les étapes de la réceptivité au traitement. Bon nombre ont des doutes, ils se demandent ce que les traitements comporteront et comment leur vie sera changée. Ils peuvent participer à des séances de motivation afin d'obtenir du soutien et qu'on les guide vers le traitement.
Services de traitement en consultation externe
Niveau 1 – La psychoéducation
- Les adolescentes et les adolescents peuvent amorcer le traitement en participant au programme Why Weight. Celui-ci comprend huit séances mettant l'accent sur l'information relative aux troubles alimentaires, à leurs symptômes, à leurs conséquences et au cheminement vers le changement et le rétablissement. Les membres de la famille participent également au programme.
- Les adultes s'inscrivent d'abord au programme Turning Points ou à trois séances d'information fondées sur le même programme offert par l'Ontario Outreach Program. Ce programme vise à transmettre l'information nécessaire sur divers sujets touchant les moyens de se rétablir de troubles alimentaires.
Niveau 2 – Les clientes et les clients sont réévalués à la fin du premier niveau, et on évalue la pertinence d'autres traitements. Parmi les options envisagées, notons les suivantes :
- Thérapies cognitivo-comportementales : Il s'agit de cheminements vers le rétablissement comprenant deux blocs de six semaines axés sur le modèle des thérapies cognitivo-comportementales. On y traite des relations entre les pensées et les sentiments des gens avec les troubles du comportement alimentaire. Les participantes et les participants apprennent diverses habiletés servant à faire face aux symptômes d'un tel comportement, par exemple des techniques de relaxation afin de gérer des émotions négatives, l'identification et la remise en question d'erreurs de pensée, et les moyens d'affronter les aliments et les situations à risque.
- Psychothérapies individuelles : Elles s'adressent aux gens ayant des problèmes psychosociaux complexes qu'il vaut parfois mieux aborder de façon individuelle et non en thérapie de groupe. Les thérapies individuelles préparent aussi les clientes et les clients aux thérapies de groupe et elles aident ceux qui participent à celles de groupe à en appliquer leur contenu à leur situation particulière.
- Counseling nutritionnel : Il a pour but d'aider à normaliser les habitudes alimentaires et à développer une relation saine et inoffensive avec les aliments.
- Repas à emporter : Cette activité associée à l'heure du repas crée un milieu thérapeutique pour les patientes et les patients externes dans lequel ils peuvent manger un repas équilibré. La ou le thérapeute peut renforcer les enseignements précédents sur l'alimentation normale et réduire l'anxiété des gens associée à l'alimentation. Elle peut également présenter et mettre en pratique des techniques permettant de se distraire afin de surmonter une pensée relative à un trouble alimentaire et à un malaise associé à l'alimentation.
- Groupes de techniques des thérapies comportementales dialectiques : Ces groupes aident les participantes et les participants à améliorer leurs capacités d'adaptation dans quatre domaines principaux, à savoir la pleine conscience, la tolérance à la détresse, la régulation des émotions et l'efficacité interpersonnelle. On s'attend à ce que les participantes et les participants au sein du groupe consultent un thérapeute individuel toutes les semaines ou toutes les deux semaines afin de passer en revue les tâches qu'on leur a assignées et d'appliquer les notions apprises en groupe à leur propre situation.
- Services à la famille : Des séances de thérapie familiale sont offertes aux gens de moins de 18 ans. Il s'agit du traitement préféré puisque les parents sont la principale ressource pour les jeunes et ce sont donc eux qui peuvent les influencer le plus à manger normalement et à surmonter leur trouble alimentaire. Habituellement, les parents, la cliente ou le client ainsi que ses frères et sœurs participent à la thérapie.
- Atelier d'initiation à la vie familiale : Peuvent y participer les membres des familles et les partenaires des clientes et des clients du PRTA. S'y ajoutent maintenant les familles dont un enfant est aux prises avec un trouble alimentaire, mais qui n'est pas inscrit au PRTA. L'atelier est également ouvert aux amis et aux autres personnes offrant leur soutien.
- Groupe de soutien aux aidants : Les séances de ce groupe sont offertes par vidéoconférence dans tout le Nord-Est de l'Ontario, une fois par mois.
Le programme dispose aussi de protocoles pour les clientes et les clients à risque élevé, pour les femmes enceintes ou les personnes qui recherchent des soins de soutien.
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